(略火星)[中国人的恩賜] 中国SARS人禍10年

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疫症爆發：天災抑或人禍？
2013年02月28日

今年是沙士爆發10周年。無巧不成話，2003年由一支車公下籤開始，2月底便傳出內地出現非典型肺炎個案；新年伊始，車公下籤重臨，其他地方又傳出新型冠狀病毒案例，其基因排列更跟沙士相似。筆者不是鼓吹迷信，只是種種巧合加上傳媒有關沙士10周年的報道，更令人記憶猶新。

全球化致全球爆發危機
近幾十年，疫症成為一個全球必須共同面對的問題，無論是沙士還是新型流感，時刻都在威脅全球人類。這實與世界高度全球化有關。
回顧疫症歷史，以中世紀歐洲爆發的「黑死病」最為聞名。這種瘟疫源於亞洲西南部，在1340年散佈到整個歐洲，造成全世界約7,500萬人死亡。
如果黑死病在今天發生，結果會怎樣呢？可能全球死亡人數不致如此龐大，因為今天的科學和醫療技術比起中世紀時先進很多，防疫知識更豐富，城市人都受過基本公共衞生的教育，衞生意識成為我們生活的常態，故對疫症更為警惕。
但論及散播範圍，今天疫症爆發很可能比中世紀時波及更廣的範圍。歐洲大陸雖非大一統國家，但各國人民或不同民族間不斷進行商業、文化、政治等交流，疫症便容易在他們之間散播開去。黑死病的影響僅止於歐洲大陸，沒有威脅亞洲，其中一個原因就是當時中西方的接觸並不頻繁。
時至今日，世界已高度全球化，形成所謂「地球村」，世界人口流動提高至史無前例的程度。從前亞洲與歐美經商只能乘船，需時數以月計，人口流動程度自然低，但隨着飛機普及，前往地球另一邊不用一天，加上冷戰結束、經濟全球化，全球經濟活動極為頻繁，換言之各國人口的接觸也極為緊密，疫症自然可以更快更廣地傳播開去。

全球管治管不了國家內政
沙士、禽流感、豬流感等全球疫症，多年來一直困擾世界。疫症成為全球共同面對的災難之一，世界衞生組織也成為最知名的全球治理機構，但全球管治是否行之有效呢？
回顧資料，便知道沙士最先由廣東傳出，香港也在很早階段流傳這個消息。可是，由於中國政府慣常封鎖消息，在沙士最早爆發時一直不對外發佈任何相關訊息，也沒有向香港通報疫情，內地政府更以避免引起公眾恐慌為由向媒體施壓，禁止傳媒報道。即使世衞多次要求，也無法取得準確訊息，因而無法掌握疫情，不能及早發出全球警告及制定對策。最終，沙士由廣東傳至香港，再傳至世界各國，造成龐大的人命和經濟損失，包括香港299條人命。
從這個案例可見，由國際組織進行全球治理，居中協調以解決全球危機，仍有很大限制。無論是碳排放、核危機還是全球疫症，不同國家也會為自身私利而陽奉陰違，不願真正合作。全球管治往往流於沒有約束力的指引，國際組織難以干涉國家內政，像欠缺新聞自由的中國大陸要刻意隱瞞疫症，國際組織也束手無策。

病毒襲來 城市變脆弱
疫症容易爆發的另一個原因，是我們的生活已高度城市化。城市象徵人口密度高，人與人接觸頻繁，加上樓宇密度高，空氣不流通，病毒便容易在社區擴散。以香港為例，四處是高樓大廈，屏風樓處處，一幢樓隨時住上過千人。地少人多、人與人的接觸極為頻密，換言之病毒傳播的機會也很高。
沙士病毒是由蝙蝠傳給果子狸，是動物病毒與人類病毒混合「洗牌」變種而成的新型病毒。其他新型流感也是如此，例如禽流感、豬流感本來只感染禽鳥和豬隻，但由於人類與這些農產禽畜多接觸，令病毒變種成為人傳人，大大威脅人類。
從前香港准許散養家禽，不少上一代人在大時大節買活雞回家，散養幾天才屠宰，但城市密度令動物與人類的病毒「更緊密合作」。為防止禽流感在社區散播，港府早於2006年修例禁止散養家禽，以減低香港爆發禽流感的風險。
另外，香港吸取了沙士教訓，當2009年全球爆發豬流感，一名墨西哥旅客證實患上豬流感，港府即時封閉其下榻的灣仔維景酒店七天，所有旅客及員工須接受隔離，不能隨意進出酒店，以防流感在社區散播。
這些事例不禁令人反思：城市一向予人的印象是文明先進，但在病毒面前，城市卻可變得如此脆弱。


撰文：葉一知
通識老師

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揭露北京掩飾沙士疫情
良心醫生蔣彥永受打壓10年
2013年02月22日

2003年春天，香港和廣州民眾聞沙士（內地稱「非典」）色變之際，在遙遠的北京城，由於政府掩蓋，沙士得以無聲肆虐，直到軍隊醫生蔣彥永勇敢揭露真相，衞生部才轉變態度，開始亡羊補牢，但北京仍有醫院為躲避世衞檢查，用救護車載着病人到街上轉圈。而這十年來，被譽為「中國的良心」的蔣彥永長期受監控，曾被帶走軟禁，至今不准出國探親，他的名字亦絕迹內地媒體。

「我是軍人，非典後他們警告我接受採訪必須經過組織批准。」《蘋果》記者輾轉聯絡到蔣彥永，他表示必須經解放軍301醫院批准才能接受採訪。「你可以向醫院政治部書面申請。今年是SARS十年，在全世界都是大事，又是新領導人上台，希望能寬容對待這方面的輿論。」
沙士十年，據悉官方人民網破天荒向解放軍總院301醫院遞交了採訪蔣彥永的申請，但事隔數周仍未有回覆。蔣居住的大院屬軍隊物業，門衞森嚴，有士兵把守，對訪客嚴加登記。

被衞生部要求封口
81歲的蔣彥永擁少將軍銜，曾任301醫院外科主任。2003年3月底，他一個老同學兼同事出現沙士症狀，他參加跨院專家會診時，了解到多家軍隊醫院出現沙士疫情並感染醫務人員。恰逢全國人大、政協「兩會」，衞生部3月初找各醫院領導開會，要求不許宣傳，為開好兩會創造安定條件。
4月3日，時任衞生部長張文康更在發佈會上說北京只有12例感染、3例死亡，沙士已得到控制，「歡迎大家到中國來旅遊，洽談生意，戴不戴口罩都是安全的」。蔣按捺不住，給官方媒體中央電視4台和鳳凰衛視發e-mail，介紹沙士已在北京多家軍隊醫院蔓延的情況，但投書石沉大海。4月8日，蔣彥永接受美國《華爾街日報》和《時代》周刊採訪，才引起關注，衞生部同一天發文要求各院控制疫情。
與此同時，醫院和軍方開始找蔣談話施壓、「陪同」他出門活動，並且阻攔了WHO（世界衞生組織）想見蔣的要求。儘管如此，蔣繼續憑良心說話。知情人透露，他在同年11月向當時的副總理吳儀進言，促徹查隱瞞疫情問題並向公眾交代，包括4月中北京多家醫院仍在隱瞞疫情嚴重情況，為躲避WHO檢查轉移病人，甚至有把病人放入救護車到街上去轉的荒唐舉措。「這是對中國政府誠信的破壞。」他當時還提醒當局注意SARS後遺症：「否則恐怕將來會造成麻煩事。」

「醫生要堅持講真話」
母校燕京大學的校訓「因真理，得自由，以服務」是蔣的座右銘，他曾表示：「對醫生來說，實事求是是最基本的要求，要堅持講真話，決不允許講假話。」而說真話的代價，並非他一人承擔，2004年其妻曾一同被「綁架」軟禁多周進行思想教育。多年來，他一直不獲准出國看望在美國生活的女兒和外孫。

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一個8A染疫　一個9A病發
一牆之隔　醫生未能見爸最後一面
2013年02月25日



■楊冠昇醫生當年在8A病房內和首批痊癒的病人合照。

十年前的香港，滿城只見口罩不見笑臉。初出茅廬的實習醫生楊冠昇，當年在威爾斯親王醫院不幸染病，留醫期間父親因心臟病入院，父子病榻中只一牆之隔卻不能相見，更為不能為父送殯抱憾至今。他坦言當時「灰到放棄自己」；猶幸獲身邊人鼓勵，成功跨越傷痛，現已成為呼吸系統科專科醫生，「喺邊度跌倒，就要喺邊度企起身」。
記者：梁德倫

沙士襲港期間，楊冠昇是中大醫科五年級生，在威院實習期間不幸於8A病房感染疫症，隨即入院治療，「當時身邊都係一齊實習嘅同學，仲有內科醫生、急症醫生。」
一班戰友由醫生變病人，他說當時大家互相鼓勵的方法很簡單，「大家攞張X光片嚟講笑，今日我花過你，聽日你花過我咁；又講吓當時美國打伊拉克嘅戰況，睇吓新聞又過一日。」

立志從醫 醫好體弱爸爸
沙士除為楊冠昇帶來身體創傷，也帶來難以磨平的心理傷痕。楊的父親是長期病患者，腎病、肝病和心臟病纏身，當楊在病房隔離期間，楊父也因心臟病重同告入院，兩父子一個在8A病房、一個在9A病房，只相隔一個天花板卻不能相見，「當時心情好似坐過山車咁跌落谷底」。
當醫生這個兒時志願，源於楊父多年患病，「我四歲立志做醫生係想醫番好爸爸，當時拖住佢隻手同佢講，第時大個要做佢主診醫生」。但楊父始終等不到兒子夢想成真，入院不久便於3月中撒手塵寰。當楊冠昇病癒出院後，仍要接受隔離，不能出席父親喪禮恪守孝道，成為他一生的遺憾。


■昔日的女友現時已成為楊太，楊冠昇（右）一家三口非常幸福。

入房探病 女友簽生死狀
楊冠昇坦言，出院前得悉父親病逝，情緒極為低落，「當時放棄咗自己，完全唔想食嘢，個人無晒動力。」一雙溫暖的手卻適時出現把他從深淵拉回來，「當時突然有人拍我膊頭，原來係當時嘅女朋友」。女友為了他，不惜向醫院及沈祖堯教授懇求進入病房探望，並簽下「生死狀」。「佢入嚟同我講：『伯父唔係想見到你咁樣。』，就係佢嘅說話令我醒番」。
十年過去，他現已由當年初出茅廬的實習醫生變成呼吸系統科專科醫生，當年的女友也成為楊太。曾是病人家屬、又是沙士患者、現在是醫生，他說明白病人和家屬的掙扎和感受，「當我要勸病人時會講番呢段經歷，對方就會聽話返，因為知道我真係身同感受。」

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助苦主控醫局疏忽　屢戰屢敗　
社工嘆公義不彰
2013年02月26日



■社區組織協會幹事彭鴻昌指，基層工友的工傷索償大部份能完滿解決，但控告醫管局全軍覆沒。

踏入沙士中期，大批病人在醫院隔離，家人探不得，憂心忡忡之餘又求助無援，這段時間，社區組織協會（SOCO）的電話不時響起，都是求助的家屬打來，專責病人權益工作的彭鴻昌開始感受到疫症「殺埋身」。雖然沙士在100天後消失，但他協助苦主索償的艱辛路才剛開始，估計最少處理60、70宗沙士求助，基層工友的工傷索償大部份能完滿解決，但控告醫管局誤診或疏忽則全軍覆沒。
記者：鍾麗霞

陪伴工友及家屬走過漫長的索償路上，彭鴻昌慨嘆公義未能完全彰顯，尤其是難於搜集證據，證明醫管局疏忽導致誤診或院內感染，令不少家屬難以釋懷，「公道唔單止係法律上追討，有啲人係要知道真相，好似家人喺邊度感染？點解感染？用咗乜嘢藥？但好多問題到今日都答唔到；亦有啲人想要嘅公道係問責，可惜到

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董耀中：難忘逼爆中間道
2013年03月04日


■那年的本地遊，中間道出現人車爭路的場面。


沙士期間，香港成為疫區，旅遊業一片蕭條。時任旅遊業議會總幹事董耀中坦言，當時的旅遊業，是他入行逾40年間最難忘、最困難的一年。
「對於沙士，有兩個畫面我永不會忘記，其中一個喺香港機場。」董耀中說，沙士高峯期，他曾到機場迎接一個來自泰國曼谷的旅行團，「下午2點左右，去到先發覺咁大個機場，得一班航機抵港，真係嚇死人！」資料顯示，03年5月訪港旅客按年大跌七成。
世衞03年4月15日把香港列為沙士疫區，港人變得「神憎鬼厭」。「全世界都歧視，唔嚟香港玩，亦唔歡迎你去旅遊。」
董耀中形容，那時整個旅遊界，包括酒店、旅行社、交通、接待等通通「死咗」，陷入停工狀態，「我聽人講全間半島酒店，得一間房有人住。」
董耀中回憶沙士的另一個畫面，是業界的苦苦掙扎自救，「4、5月時發起『We Love HK』活動，中間道爆棚，逼滿香港人參加本地遊。」當時旅遊界與國泰航空合作，凡消費滿1,000元，即可以低價換機票；活動在沙士期間舉辦，反應好得出奇，「領隊、司機起碼有工開，捱過最艱難時間。」

自由行警鐘已響起
沙士後中央開放自由行，本地旅遊業初嘗甜頭，2003年全年訪港旅客只有1,550萬，2012年時已急增兩倍至4,860萬。10年過去，董耀中認為自由行有利亦有弊，「最大改變，係香港人嘅普通話好咗。」董耀中說，本地失業率一直維持低水平，自由行居功至偉。
然而，連作為旅遊業代表的董耀中亦同意，自由行已衍生不少社會問題，「大家都有怨氣，我出街都問『嘩！點解咁多人？』」。他認為遊客過多的警鐘已響起，當局有必要檢討自由行、一簽多行等政策。


■董耀中

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大家樂搞外賣自救
2013年03月04日

沙士期間餐飲業面對艱巨挑戰，大家樂行政總裁羅開光說當時旗下125間分店的茶市、晚市，生意大跌近三成；由於學校停課，提供中午飯盒的送餐部門更是全面停業，員工被迫放假。羅開光透露當年集團為了自救，曾拜訪所有分店的業主，希望能短期減租，得到不少業主支持，合力度過難關：「當年香港人好團結，好有人情味。」
羅開光表示，大家樂在沙士期間沒有裁員，主要靠提早關店，讓員工放假等招數節省成本。沙士最嚴重的幾個月，大家樂都是在蝕錢：「都唔諗可以捱到幾時，只係諗可以點自救。那時人人放工、放假都唔想出街，啲夥計就諗到，不如我哋搞外賣，送到去門口。雖然幫唔到好多生意，但當時大家fighting spirit（戰意）好強，想繼續做好份工。」

淘大分店　堅守到尾
羅開光在沙士時亦盡量維持正常工作，他難忘當年到加拿大巡視業務：「成架飛機得兩個客，那時香港口罩搶到斷晒貨，我加拿大同事買咗兩箱畀我，我抬上機時，空姐望實我，最後我分咗每人兩盒口罩畀佢哋，佢哋即刻好開心。」
羅開光說，當年在淘大花園商場，大家樂是最後一間停業撤退的商戶，沙士後亦是首間在5月初復業。淘大F座地下大家樂分店時任經理林健生表示，那時九龍灣其他屋苑住客都會過來「搵食」，「淘大嗰陣已經係死城，印象最深，試過一日之內見到五架白車，幾心寒。」十年後淘大疫廈已重生，當日寂靜的商場，已多次翻新及變換商舖組合。



■03年12月淘大花園舉行了露天聖誕巡遊慶祝疫症已除。圖為大家樂淘大分店門前的表演者。

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忘了沙士之痛
廣東人爭食蝙蝠
2013年03月03日

沙士災難距今不過十年，廣東人卻好了傷疤忘了痛，又時興食蝙蝠了。在肇慶等地，有人專門捕捉蝙蝠以供食用，有人收購賣給酒樓，也有人將蝙蝠冷藏後當街售賣。內地專家發出警告稱，研究發現沙士病毒是經由蝙蝠傳染果子狸，再傳給人類，呼籲停止食用包括蝙蝠在內的野生動物。

在肇慶懷集燕岩風景區，幽暗的岩洞裏除了有燕子棲息，也有蝙蝠巢穴。在附近擺檔的村民表示，剛剛過了冬季，燕子和蝙蝠都飛往別處，但到夏季蝙蝠回來時，村民們會為遊客捕捉蝙蝠。

沙士真正宿主
有小販稱，蝙蝠在當地很受歡迎，經常有人來收購，賣得也很好，一隻至少可賣到10多20元（人民幣．下同）。有檔主當街叫賣一批雪藏蝙蝠，一隻剝光皮的蝙蝙要賣13元，買主可將蝙蝠拿去附近飯店代煮。據這些攤販介紹，蝙蝠肉味鮮美，可以炒炸也可以乾蒸，很脆很好吃。
2003年，沙士率先在廣東爆發，一共導致1,500多人染病，58人死亡。由於部份個案懷疑跟接觸果子狸有關，廣東全面撲殺果子狸，並嚴令禁止食用。但後來專家研究發現，沙士病毒的真正宿主是蝙蝠，病毒是由蝙蝠經果子狸再傳染給人類。另外，最近中東地區出現與蝙蝠基因排序相似的新冠狀病毒，已導致一人死亡，眼下各國都在警愓病毒擴散，而廣東竟然還有人沒有吸取沙士教訓，食用野味之風大盛，專家擔心會導致沙士重來。廣東省疾控中心專家承認，雖然沙士之後大部份民眾都了解食用野味的風險，但要完全禁止還是相當困難。
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